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L’enterografia con Tomografia Computerizzata (TC) e l’enterografia con Risonanza Magnetica (RM) sono metodiche ultraspecialistiche per lo studio delle patologie dell’intestino tenue, ovvero la parte del tratto digerente che consente l’assorbimento della maggior parte delle sostanze nutritive contenute nel cibo.
 
Il piccolo intestino o intestino tenue ¨¨ un’area anatomica di difficile esplorazione con le indagini endoscopiche pi¨´ diffuse, come la gastroscopia e la colonscopia. Per questo, sono necessarie indagini strumentali pi¨´ specifiche, come la Entero TC e la Entero RM, che in parte possono fornire informazioni simili, ma presentano vantaggi e limiti diversi.

Come scegliere a quale tipo di esame sottoporre il paziente?
La Dott.ssa Laura La Barbera, medico radiologo presso l’Ospedale San Carlo di Nancy di Roma, mette le due tecniche a confronto.
 
“Entrambi gli esami sono utili per la diagnosi delle malattie infiammatorie croniche dell’intestino, come il morbo di Crohn, ma anche per verificare l’eventuale presenza di tumori o sanguinamenti, per la ricerca di lesioni nel tratto digerente e per lo studio di complicanze post-chirurgiche, come le aderenze intestinali. Infine, sono indicati in alcuni casi selezionati di pazienti affetti da endometriosi”.
 

Entero TC: esame breve, ma con minor efficacia nella valutazione della funzionalit¨¤ intestinale

 “La Entero TC ¨¨ facilmente reperibile sul territorio e richiede pochi minuti per l’acquisizione delle immagini. Prevede per¨° l’esposizione a radiazioni ionizzanti e ha una minore efficacia nella valutazione della funzionalit¨¤ intestinale, in particolare della peristalsi. Risulta poi meno adatta per la visualizzazione nel dettaglio delle fistole dell’ano o del retto e delle possibili complicanze delle malattie infiammatorie croniche intestinali. Infine, non consente una valutazione efficace dell’attivit¨¤ di malattia”.

La Entero RM offre immagini pi¨´ dettagliate, ma con tempi di acquisizione pi¨´ lunghi

“La Entero RM non richiede invece l’utilizzo di radiazioni ionizzanti e permette la valutazione ottimale del grado di attivit¨¤ della malattia infiammatoria cronica intestinale attraverso l’utilizzo di sequenze in diffusione. Consente poi l’indagine della peristalsi intestinale e ha una migliore efficacia nella visualizzazione in dettaglio delle fistole. Tra i suoi limiti, si annoverano una minore reperibilit¨¤  sul territorio e un tempo di acquisizione delle immagini pi¨´ elevato”.
Nei pazienti giovani l’esame strumentale pi¨´ frequente ¨¨ la Entero RM. Tuttavia, sar¨¤ il medico a valutare caso per caso e ad individuare la metodica di screening pi¨´ adatta per ciascun paziente.
 
Entrambi gli esami sono eseguiti presso l’Ambulatorio di diagnostica per Immagini dell’Ospedale di Alta Specialit¨¤ San Carlo di Nancy di Roma.