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L’aterosclerosi, come malattia vascolare cronica e progressiva, insieme ad altre patologie minori con evoluzione aneurismatica, ¨¨ la causa principale dell’aneurisma dell’arteria splenica. Spesso per¨° la sua comparsa pu¨° essere dovuta ad una degenerazione della parate arteriosa, dovuta alla presenza di connettivopatie congenite (es. Sindrome di Marphan).

Il sesso femminile presenta quattro volte pi¨´ spesso la patologia, in particolare durante il periodo della gravidanza, in quanto maggiormente esposto ad alterazioni delle pareti vasali.

L’aneurisma si riscontra, nella maggior parte dei casi, quando ¨¨ gi¨¤ necessario intervenire. Questo succede in quanto la patologia si presenta senza sintomi e viene riscontrata soltanto durante approfondimenti diagnostici di altra natura.

Solo il 2% dei pazienti riportano la rottura dell’aneurisma, che purtroppo per¨° ha esiti drammatici. 

Nella maggior parte dei casi per riscontrarlo ¨¨ sufficiente un’ecografia addominale. Tuttavia l’esame diagnostico di primo livello, in grado di effettuare diagnosi sull’arteria splenica, ¨¨ l’Ecodoppler. Spesso su richiesta medica ¨¨ necessario un ulteriore approfondimento - gold standard per confermare la diagnosi –  l’AngioTAC con mezzo di contrasto iodato. Questo ultimo esame diagnostico ¨¨ in grado di misurare con precisione le dimensioni e i rapporti anatomici dell’arteria.

In una donna in et¨¤ fertile o in soggetti candidati a trapianto ¨¨ indicata la riparazione dell’aneurisma splenico quando questo misura pi¨´ di 2 cm. Pertanto si impone, una volta confermata la diagnosi, un rapido ed efficace trattamento terapeutico.
 

La terapia pu¨° essere, a seconda dei casi, chirurgica o endovascolare, il paziente viene indirizzato a seconda dell’anatomia del caso.

Quando la procedura necessaria ¨¨ quella chirurgica si prevede una sostituzione dell’arteria dilatata, possibile con delle protesi oppure con parti autologhe del paziente stesso (pareti venose).
L'approccio terapeutico di prima scelta ¨¨ solitamente il trattamento endovascolare mininvasivo, lasciando solo in un secondo tempo (o a seconda scelta) la chirurgia tradizionale.

L'intervento se eseguito in urgenza - per rottura dell'aneurisma - ha una mortalit¨¤ intorno al 25% dei casi, se eseguito in elezione, cio¨¨ non in urgenza bens¨¬ programmato, ha esito infausto solo per lo 0.5% dei casi.